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柳原病院事件

院長の舩崎です。

みなさまは柳原病院事件というのを耳にしたことはありますでしょうか?

事件は2016年、東京都足立区の柳原病院乳腺外科で手術を受けた女性が、術後に担当執刀外科医に胸を舐められた、と訴えて、医師は準強制わいせつ罪で起訴されたという事件です。

興味がある方は詳しくはご自身でお調べいただきたいと思いますが、個人的には医科側の人間として、にわかには信じ難いものであります。女性の方は確かに舐められたとして信じて訴えたわけですが、術後の回復室はカーテンで仕切ってあるだけの4人部屋で、何かあれば不審な雰囲気は周囲に筒抜けになってしまうでしょうし、状況状はとてもその様な行為に及んだとは考えにくいです。術後麻酔のせん妄であるとされていますが、ただ女性は頑なに信じており、真実はわかりません。

最近は警察は取り調べに自白の強要などなかったか可視化する動きがありますが、診療室など微妙なプライバシーの観点から録画などはできない状況だと思います。

本当のところ真実はどうかはわかりませんが、このようなことは患者様にとっても医師にとっても不幸なことであります。
なにせ身体を預かる仕事が医師ですので、微妙な状況では同性の立会が必要だと思います。

2019-08-22 08:52:46

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鎮静法併用もありますよ

院長の舩崎です。

インプラントオペに関する患者様の反応も様々で、思ったよろどうもなかった、という方から、やはり恐ろしかったという方もおいでです。
通常は無痛にするために局所麻酔下で行いますが、当然ちゃんと意識はありますので、この間の時間の経過であるとか、振動などは意識してしまう、詰まりは人によってはこれを怖いと感じてしまうことがあるようです。いずれにしましても手術ですので、皆様はそれなりに緊張もされるのですが、これがどうしても克服し難い方には鎮静療法を併用した治療をお勧めしております。

これは静脈内に麻酔薬(プロポフォール)を入れて、行う方法なのですが、全身麻酔と異なるのは鎮静ですので、完全に意識がなくなることはありません。例えればお酒を飲んでほろ酔い気分になったような状態のようなものでしょうか。
かつてオペを怖がった患者様が2度めの処置の際に沈静下で行なった際には、「先生、どうしてもっと早く教えてくれなかったんですか。今日はほんとに楽でした」と言っておいででした。鎮静には時間に対する意識も低下しますので、時間がかかる処置の場合も短く感じますので、一層楽に思っていただけるかと思います。

ただ鎮静療法は麻酔科の先生に来ていただきますので、別途費用が発生します。ただそれを上回るメリットはありますので、してみたいが怖いという方はぜひご相談下さい。

2019-08-21 08:44:09

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タピオカ

院長の舩崎です。

今日も歯科とはまったく関係のない話です。

初めはコーヒー専門で行くつもりであったカフェでは、コーヒーが得意でない方のためにタピオカドリンクもご用意してあります。きっかけは今年春に東京に行った際に東京ではいま未曾有?のタピオカブームとのことで、路地の狭小スペースにまでタピオカドリンクを販売するショプが出来ており、しかも東京らしく店によっては長蛇の列ができておりました。

ならば、ということで初めてみたのですが、宣伝が今ひとつで皆さんに知っていただくのが十分ではありませんでしたが、六月灯をきっかけに、そこそこ出だして来たようです。

タピオカとはキャッサバという山芋のデンプンを粒状に丸めたもので、これを茹でますともちもちとした食感が得られ、ミルクティーなどに入れますとマッチングの良いドリンクとなります。最近タピオカの輸入量が増えてきているようですが、中には混ぜ物をしているものもあり、茹でると本来黒い色になるのですが、色が十分でない分をイカスミで着色している商品もあるようです。イカスミ自体は食品添加物として認められているものですが、海産物でアレルギーが出る方の中には子のイカスミに反応する方もおいでなようで、タピオカドリンクを飲んでアレルギーが出る場合もありますので、注意が必要かと。

いっときのブームかもしれませんが、確かにミルクティーの中のあのモチモチっとした食感は私も好きです。

2019-08-20 08:53:48

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消費税分の負担

院長の舩崎です。

10月1日の消費税増税まで後もう少し。
アサヒ・コムによると国立病院など大規模医療機関などが高額な先進医療機器を導入した際の消費税負担分が経営に悪影響を及ぼすという要旨の記事が出ておりました。

高度先進医療機器は遠隔手術を行う装置やガンなどの陽子線照射装置など1億から5億円もする機器になりますと、これだけの負担分も大きいのですが、治療費には消費税はかかりませんので、いかに消費税を捻出するか、ということが経営の圧迫になっています。厚生労働省は診療報酬に反映されている、との立場なようですが、そうであれば多くの医院、病院は経営の負担にはならないはずです。

消費税増税に伴って診療報酬を上げるとのことですが、これもまたおかしな話であって、機器、材料が多く発生する科とたとえば心療内科など主に問診が診療の主たる柱になる科では公平感も全然違います。

材料、機械に依存度が高い診療科目は歯科もしかりです。国民皆保険制度は平等に同じ診療報酬で診療を受ける権利を保証した素晴らしい制度であるはずが、医院、病院格差がどんどん拡大しておきており、どこに行っても均質な診療を受けることはだんだん難しくなってきているように思います。

2019-08-19 08:35:45

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やっと公開

院長の舩崎です。

昨日2投稿目のブログの件。。。

例の常磐道煽りの犯人が指名手配、公開されました。

いつもはどうでもよいことですが、今件は非常に国民感情を害しており、どういう人物が犯人か注目が集まった事件ですが、一般的にはそこそこ常識がありそうな経歴。

経歴だけでは判断できませんが、非人道的な行為に及んだ性格、人格は厳しく断罪されるべきです。
いつもですとネットで晒し者になりますと、これはこれで如何なものかと思いますが、今件は犯人はいまのところ逃亡しておりますので、ネットでの拡散もありでしょう。

他人のことばかりでなく自分の身もしっかり律していかなければ。。。ハイ。

2019-08-17 08:48:53

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常磐煽り運転の件

院長の舩崎です。

他のネット住民が多々投稿しておりますので、いまさら私までが書くこともないかと思われますが、溜飲が下がりませんのでアップします。
私も高速道路は利用しますし、変な輩の煽りを受けたこともありますが、普通は怖い顔を向けられたり、怒声を浴びせられたりで終わりです。

話は突然変わりますが、札幌で住宅を徘徊していたヒグマが射殺されました。
危険だからという理屈です。
この犯人ははるかにこの熊より危険ではありませんか? たまに先程のワケのわからない輩が絡む場合も、短絡的な理性の破綻や、社会的には向け入れられずとも輩なりの理屈があるというものですが、理屈も何もありません。犯人は数箇所で危険極まりない煽りをしており、まさに異常! ひとつ間違えば死亡事故にも直結する事案です。

人権という言葉はヒトであるがゆえに生じる基本的な権利であって、人の姿をしていても人畜に劣る行為であれば相応の厳罰に処せられなければならないと思います。
これではただ住宅街を徘徊して、危険であると排除された熊さえも浮かばれないというものです。

この件は大抵のメディアでトピックニュースになっているのですが、何故かアサヒ・コムは触れていません。
4Kテレビが暗いとか、どうでも良いソースの連載を得意気にしており、お天気過ぎです!

2019-08-16 23:34:26

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後半戦開始!

院長の舩崎です。

歳のせいか、結構節目が気になる舩崎ですw

今日からお盆明けの診療です。スタッフも思い思いの休暇を過ごし、皆元気に出勤。
例年、おそらくはお盆休み中にどうかあった患者様が急遽おいでになることが多い日でもありますので、本日も忙しくなるかと。。最近は長い休みがいろいろむしろ苦痛にさえ感じるほど仕事人間化しておりますw

皆さまに少しでもお役に立てるよう頑張ってまいります!
 

2019-08-16 08:48:36

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台風は

院長の舩崎です。

みなさまお盆はどのようにお過ごしになられたでしょうか? 中にはまだ日曜日まで休みという羨ましい方もおいでのことと思いますが、私どもは明日から通常通り診療を行います。まぁ令和後半戦が開始という感じでしょうか?

さて、「超大型」で、被害が案じられていた台風10号ですが、鳴り物入りの割には被害はあまりなかったようで、ホッとしておりますが、これは私の身辺に限ったことで、亡くなった方もお出でだとのことでお悔やみ申し上げます。

最近は命を守る行動を取ってくださいと、やや個人任せの嫌いはあっても、十分に警戒が浸透し、人的被害は減少傾向にあるのかなと思います。今回も公共交通機関が早い内に運行を止めたりと、十分に備えはできたと思いますが、お盆休みの後半が日本全国大騒動だったように思います。まぁ大丈夫と言って、被害が出るより、大変だと言って備えておいて、何事もなかった、というのが無難でしょう。そのうちAIなどがこの分野にも浸透してきて、確度が上がっていくのかもしれません。

まぁまだ台風シーズンでもあり、このさきまだ油断はできませんが、まずは明日からがんばります!

2019-08-15 22:06:23

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歯科衛生士はオトコでもなれる!

院長の舩崎です。

お盆の最中はお籠もりさんのワタシです。。。

で、Youtubeばかり見ておるのですが、「静岡県内!初男性歯科医師」というものがアップされておりました。
アップされた年月が2013年4月ですので、もう6年以上前に話しになりますが、まだお元気に活躍されているのでしょうか?

と、書いたのは歯科衛生士、特に歯科技工士は非常に離職率が高い職種で、一般論としては早いうちに辞めてしまう人が多いと言われています。ですので、慢性人材不足。。。就職をしたいという方にとってはまず間違いなく就職できますので、世の中の好況・不況によらず働くことはできると思います。

ではなぜ離職率が高いのか?
いい切ってしまいますと、労働条件がよろしくないから、に尽きます。長時間、低賃金。
これはよくよく考えないといけないんですよね。確かに今の保険診療報酬が先進国の中で見た中でも極めて低く設定されているのですが、これは言ったところで変わりません。むしろ増えすぎた歯科医、歯科医院を淘汰すべく、国は放置に近い状態においているからという気がします(一部高齢化社会に向けて歯科の関わりを重要視する兆しはあるんですけどね)

ただこれを口に出してももう負け犬の遠吠えにしか思えなくなってきました。
雇用条件が働き方改革も含め、厳しくなってきておりますので、まだスタッフは必要なのですが、十分魅力ある職場環境にするためにはそれなりの原資が必要ですが、まぁまぁないですねw 
いつしか医療も企業化し経済のわっかを意識しないとやっていけなくなっています。一方、医療の倫理を求められることは免れませんので、きっつい環境ではあります。

で、急転直下話題は最初の話に戻るのですが、これを差別発言と取られますと反論のしようもありませんが、長いスパン二人三脚で診療に取り組んでいこうと考えると、男性歯科衛生士は今後もどんどん増えていって欲しい職種だと思うのですが。。。

2019-08-14 12:45:31

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明日の仕込み

院長の舩崎です。

なんぞや台風10号が西日本方面に近づいており、お盆後半〜今週末にやや不穏な影を落としております。
みなさま十分にご警戒、ご注意下さい。

さて、休みだからといってなにか有意義なことをするわけでもなく、無為に時間を遣り過しております。勿体無い気もしますが、日頃があまりにも忙しいと、却って時間があると結局何もせずに過ごしてしまうのです。まぁある意味私にとっては贅沢な時間の潰し方と言えるかもしれません。

さて、その中で本日唯一やったのが、両親に盆休み中になにか振る舞うと約束したので、その食材の調達と、下ごしらえをしたことです。両親はブログは読みませんので、先にネタバレをしておきますと、明日鶏飯を作る予定でおります。
食欲もやや落ち気味のこの暑い中、取り敢えずそこそこ食べやすいということを主眼に考えたのが、鶏飯料理。ご飯に具を載せて汁をかけて、さっさとかき込めば良いですから、こういう時期には打って付けだと思います。

そこで本日は出汁を取るために昆布と椎茸を水に浸した後、鶏ガラを入れて、少し煮立てて置きました。
鶏飯はここまではシンプルなのですが、具が少々めんどくさい。。。鶏飯ですので、主役の鶏肉を固くならないようにソフトに仕上げ、出汁に使った椎茸を甘辛く煮てミジン切りにし、最後に錦糸卵を作ります。ネギとたくあんも使いますが、これは単にミジン切りにするだけですので、これらは手はかかりません。これらの5つの具を載せて、出し汁をかけていただきます。
熱くても冷えてても美味しくいただけるかと思います。

稀にですが、一応親孝行のつもりです。ちなみに私は極度の猫舌ですので、冷えた方でいただきます。ハイ。

2019-08-13 22:34:30

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